Afin de valider votre inscription

Questionnaire Malades

Innovons ensemble, vivons mieux

Bienvenue,

Vous vous apprêtez à remplir un questionnaire qui vous prendra plus ou mois 10 minutes et qui vous permettra de créer votre espace personnel en tant que malade.

Chez OpenCare Lab, nous avons une mission simple : vous donner la parole et vous faire participer activement aux innovations en santé qui vous concernent.

Comment ? En vous offrant l'opportunité de partager votre expérience et vos idées lors d'ateliers et de tests d’usage avec les solutions en cours de développement en condition de vie réelle. On se concentre sur des projets qui visent à améliorer votre quotidien et d'améliorer le suivi de votre pathologie. Chez OpenCare Lab, nous croyons que votre savoir en tant que malade compte et qu'il doit être pris en considération pour créer les solutions qui correspondent à vos besoins réels et à vos contraintes de vie. Alors, prêt à vous impliquer et à faire entendre votre voix ?

Pourquoi réaliser ce questionnaire ?
Ce questionnaire vous permet de créer et d'accéder à votre espace personnel. Il est uniquement nécessaire de remplir une fois ce questionnaire lors de votre inscription pour que nous puissions vous envoyez par la suite des sollicitations de projets en fonction de vos souhaits et de votre maladie.

Est-ce que mes données sont conservées si je ne réalise pas le questionnaire en entier d'un coup ?
Non, pour garantir le non stockage de vos données, il est nécessaire de remplir en une fois le questionnaire autrement vous devrez recommencer depuis le début. Assurez-vous d'avoir 10 min pour le faire dans son intégralité et accédez à votre espace personnel.

Je souhaite obtenir une aide pour remplir le questionnaire, est-ce possible ?
Tout à fait, vous pouvez nous contacter par téléphone au 06 82 65 57 29 afin de convenir d'un rendez-vous téléphonique, en visio ou en présentiel dans nos locaux au 10a boulevard de la Victoire à Strasbourg et nous serons avec grand plaisir à vos côtés pour compléter le questionnaire et vous expliquer le fonctionnement de votre espace personnel.

Où iront mes données ?
Toutes vos réponses seront uniquement prise en compte par les équipes d'OpenCare Lab, il n'y a aucun partage de données. Afin de garantir le respect de votre vie privée toutes vos réponses seront pseudonymisées c'est-à-dire que dès que vous aurez terminé votre questionnaire toutes les informations seront cryptées et dans notre système ce n'est pas votre nom et prénom qui apparaitra mais un numéro.

Pour toute question et/ou information complémentaire n'hésitez pas à nous contacter au 06 82 65 57 29.

Nous vous proposons aujourd'hui de vivre une expérience unique et contribuer au développement de solutions innovantes.

Nous vous informons que votre participation au sein d’OpenCare lab est volontaire et que vous êtes libre de refuser de participer ou de retirer votre consentement à tout moment, sans aucune conséquence.
Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant cette démarche ou vos droits en tant que participant(e), contactez Guillaume Facchi, guillaume@opencare-lab.fr pour obtenir des informations supplémentaires.

1

Quel est votre genre ?

2

Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous ?

3

Souffrez-vous d'une maladie rare, d'un handicap ou d'une maladie chronique?

4

Aidez-vous une personne souffrant d'une maladie ou ayant besoin d'aide ?

5

De quel type de maladie ou de handicap souffrez-vous ?

6

Êtes-vous suivi.e par un ou des professionnel.s de santé dans le cadre de votre maladie ?

7

Utilisez-vous une ou des application·s pour suivre, gérer, obtenir des conseils ou astuces ou discuter spécifiquement de votre maladie ?

8

Par quel·s moyen·s avez-vous eu connaissance des applications numériques en lien avec votre pathologie ?

9

Êtes-vous satisfait·e de ou des application·s en santé que vous utilisez ?

10

Lorsque vous recherchez des informations sur votre maladie vous utilisez ?

11

Quelle est votre profession ?

12

Votre employeur a-t-il connaissance de votre maladie ?

13

Quel est votre statut conjugal ?

14

Dans quel type d'habitation vivez-vous ?

15

Combien d'adulte·s (y compris vous) composent votre foyer ?

16

Combien d'enfant·s composent votre foyer ?

17

Quel est l'âge de l'adulte le plus jeune ?

18

Quel est l'âge de l'adulte le plus agé ?

19

Quel est l'âge de l'enfant le plus jeune ?

20

Quel est l'âge de l'enfant le plus agé ?

21

Votre logement est-il équipé d'un ou de plusieurs de ces dispositifs ?

22

À quelle fréquence avez-vous des contacts avec vos cercle proche (famille, ami·e·s) ?

23

À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches en face à face (famille, ami·e·s) ou lors de vos activités professionnelles ?

24

À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches par e-mail (famille, ami·e·s) ou lors de vos activités professionnelles ?

25

À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches en visio (famille, ami·e·s) ou lors de vos activités professionnelles ?

26

À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches par appel téléphonique (famille, ami·e·s) ou lors de vos activités professionnelles ?

27

À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches (famille, ami·e·s) ou lors de vos activités professionnelles par SMS ou plateforme de messages ?

28

À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches (famille, ami·e·s) ou lors de vos activités professionnelles par courrier ?

29

En rejoignant la communauté OpenCare Lab, dans quel·s type·s de projet·s souhaiteriez-vous être impliqué·e ?

30

Comment souhaitez-vous être contacté·e par OpenCare Lab pour vous proposer des projets qui correspondent à votre profil ?

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1. Quel est votre genre ? 2. Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous ? 3. Souffrez-vous d'une maladie rare, d'un handicap ou d'une... 4. Aidez-vous une personne souffrant d'une maladie ou ayant... 5. De quel type de maladie ou de handicap souffrez-vous ? 6. Êtes-vous suivi.e par un ou des professionnel.s de santé... 7. Utilisez-vous une ou des application·s pour suivre, gérer... 8. Par quel·s moyen·s avez-vous eu connaissance des applicat... 9. Êtes-vous satisfait·e de ou des application·s en santé qu... 10. Lorsque vous recherchez des informations sur votre maladi... 11. Quelle est votre profession ? 12. Votre employeur a-t-il connaissance de votre maladie ? 13. Quel est votre statut conjugal ? 14. Dans quel type d'habitation vivez-vous ? 15. Combien d'adulte·s (y compris vous) composent votre foyer ? 16. Combien d'enfant·s composent votre foyer ? 17. Quel est l'âge de l'adulte le plus jeune ? 18. Quel est l'âge de l'adulte le plus agé ? 19. Quel est l'âge de l'enfant le plus jeune ? 20. Quel est l'âge de l'enfant le plus agé ? 21. Votre logement est-il équipé d'un ou de plusieurs de ces... 22. À quelle fréquence avez-vous des contacts avec vos cercle... 23. À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches en f... 24. À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches par... 25. À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches en v... 26. À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches par... 27. À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches (fam... 28. À quelle fréquence communiquez-vous avec vos proches (fam... 29. En rejoignant la communauté OpenCare Lab, dans quel·s typ... 30. Comment souhaitez-vous être contacté·e par OpenCare Lab p...